吳茱萸湯,溫里劑,溫肝暖胃,降逆止嘔。主治肝寒犯胃證或中虛胃寒,食谷欲嘔,或嘔而胸滿,少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死,或厥陰肝寒頭痛,痛在顛頂,干嘔吐涎沫。下面讓我們來(lái)看看吳茱萸湯相關(guān)信息的介紹。 一、...
吳茱萸湯,溫里劑,溫肝暖胃,降逆止嘔。主治肝寒犯胃證或中虛胃寒,食谷欲嘔,或嘔而胸滿,少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死,或厥陰肝寒頭痛,痛在顛頂,干嘔吐涎沫。下面讓我們來(lái)看看吳茱萸湯相關(guān)信息的介紹。
一、吳茱萸湯-概述 述藥書中同名方約有55首之多,現(xiàn)選《傷寒論》中記載的“吳茱萸湯”來(lái)說(shuō)明方義,從數(shù)學(xué)理論上講,據(jù)不同病癥,各人不同的體質(zhì)、藥品的質(zhì)量等多種因素來(lái)影響,方劑的組成應(yīng)是無(wú)數(shù)。如每個(gè)方劑單列篇幅之多,不便于醫(yī)生和患者閱讀和使用?! 「柙唬簠擒镙菧珔椊?,肝胃虛寒此方良,陽(yáng)明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗?! 》街袇擒镙菧馗闻?,散寒降濁為君;重用生姜辛散寒邪,溫胃止嘔為臣,人參、大棗補(bǔ)虛益胃,甘緩和中,共為佐、使。諸藥合用,共奏溫補(bǔ)降逆之功?! ”痉匠S糜诼晕秆?、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。
二、吳茱萸湯-方劑簡(jiǎn)述 方名:吳茱萸湯 漢語(yǔ)拼音:WúZhūYútāng 英文名:wuzhuyudecoction 來(lái)源:《傷寒論》。 組成:吳茱萸6克(湯洗七遍)、人參9克、生姜18克(切)、大棗12枚(擘)?! ∮梅ㄓ昧浚荷纤奈?,以水7升,煮取200毫升,去滓,溫服七合,日服三次?! w經(jīng):陽(yáng)明、厥陰、少陰并治; 功能:溫肝暖胃,降逆止嘔。溫補(bǔ)降并行,以溫中、降逆為主,佐以益氣護(hù)陰?! ≈髦危焊魏肝缸C或中虛胃寒,食谷欲嘔,或嘔而胸滿,少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死,或厥陰肝寒頭痛,痛在顛頂,干嘔吐涎沫?! ∨R證加減:嘔吐較重,加半夏、陳皮、砂仁;頭痛較甚,加川芎。 病機(jī):肝胃虛寒,濁陰上逆?! ∞q證要點(diǎn):嘔吐,或干嘔吐痰涎,舌淡苔滑,脈沉弦或遲。
三、吳茱萸湯-用藥禁忌 1、本方辛苦甘溫,對(duì)熱性嘔吐、頭痛、胃腹痛不宜使用?! ?、服本方湯劑后,常覺胸中難受,頭痛增劇或眩暈,但半小時(shí)左右反應(yīng)即消失,故妥藥后可稍事休息,以減輕反應(yīng)。
四、吳茱萸湯-藥理作用 藥代試驗(yàn)結(jié)果如下: 1、鎮(zhèn)吐:家鴿按1g/100g給予吳茱萸湯灌胃,給藥后1小時(shí)灌服2%硫酸銅1ml/100g,記錄家鴿出現(xiàn)第1次嘔吐的時(shí)間(嘔吐潛伏期)及給硫酸銅后1小時(shí)內(nèi)嘔吐的次數(shù),結(jié)果顯示,本方有顯著的止嘔作用,其嘔吐潛伏期和嘔吐頻率分別為23.90±4.70分鐘和3.5±0.8次/小時(shí),對(duì)照組分別為16.60±4.80分鐘和6.6±1.1次/小時(shí)。正交實(shí)驗(yàn)證明,該方止嘔作用以吳茱萸最重要,配伍生姜?jiǎng)t作用加強(qiáng),最佳組成為原方四藥皆用?! ?、止瀉:小鼠按20g/kg給吳茱萸湯,1小時(shí)后用大黃冷浸液12.5g/kg灌胃,7小時(shí)后計(jì)動(dòng)物稀糞點(diǎn)數(shù)為2.96±0.55,對(duì)照組為4.75±0.64,兩組比較有顯著差異。吳茱萸湯的溫脾止瀉作用可能與抑制腸運(yùn)動(dòng),解除腸痙攣,促進(jìn)腸吸收有關(guān)。2.6×1O-2g/ml的吳茱萸湯對(duì)兔離體十二指腸自發(fā)性活動(dòng)有明顯的抑制,對(duì)于氯化乙酰膽堿(5.7×1O-8g/ml)引起的十二指腸痙攣性收縮,吳茱萸湯亦能對(duì)抗之,均表現(xiàn)為張力和收縮幅度下降,收縮頻率減慢。吳茱萸湯組、阿托品組及生理鹽水組小腸推進(jìn)率分別為26.5±4.7%、37.3±5.3%、65.3±4.8%,提示吳茱萸湯能抑制小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng);當(dāng)給予甲基新斯的明后,吳茱萸湯仍然能夠降低小腸推進(jìn)率,吳茱萸湯(30g/kg)組為37.7±3.2%,阿托品(10mg/kg)組為30.5±5.4%,而新斯的明組為68.8±4.1%,生理鹽水組與二給藥組之間差異均非常顯著;給吳茱萸湯前,小鼠對(duì)水吸收量(ml)及CI-吸收量(mg/100ml)分別為0.83±0.82、69.21±25.89,給藥后分別為1.08±0.12及110.93±199.92,吸收量均明顯多于給藥前;大鼠給藥前水、CI-吸收量為1.19±0.26、71.85±23.84,給藥后分別為1.70±0.31、114.08±18.93,比給藥前明顯增加?! ?、抗?jié)儯罕痉綄?duì)冷水浸漬法所致大鼠應(yīng)激性胃粘膜出血和潰瘍有明顯減輕作用,給藥組潰瘍指數(shù)為7.25±1.04,對(duì)照組為15.71±1.83。對(duì)大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍也有較好的防治作用,給藥組潰瘍指數(shù)為14.17±7.68,對(duì)照組為39.44±8.25,并能使?jié)兇笫笪敢悍置诹棵黠@減少,胃液pH值顯著提高。本藥對(duì)正常大鼠胃液的分泌亦有明顯的抑制作用,可使胃液的酸度降低?! ?、抑制胃運(yùn)動(dòng):吳茱萸湯能明顯抑制胃排空,顯著提高小鼠胃殘留率,按30g/kg口服給藥,其胃殘留率為34.29±8.87%,對(duì)照組為23.6±63.83%。藥液濃度在1×10-2g/ml時(shí),能抑制大鼠胃條的自發(fā)性活動(dòng),使其張力和收縮幅度均下降;對(duì)氯化乙酰膽堿和氯化鋇引起的胃條痙攣性收縮有明顯的對(duì)抗作用??墒蛊鋸埩褪湛s幅度下降,頻率減少,對(duì)腎上腺素引起的胃運(yùn)動(dòng)抑制,本方無(wú)拮抗作用,反而能增強(qiáng)其抑制。拆方研究表明,本方對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的作用主要來(lái)源于吳茱萸?! ?、強(qiáng)心:對(duì)離體蟾蜍心,吳茱萸湯按0.5×10-3、1×10-3、2×10-3g/ml濃度給藥,給藥前心輸量(d/min)均為72.7±26.1,給藥后分別為96.3±34.7、104.5±35.5、110.2±30.4,與給藥前比較均有非常顯著差異;心肌收縮力(mm)給藥前均為4.1±1.4,給藥后分別為5.4±t2.2、6.5±t2.7、7.3±3.9,后兩濃度的給藥前后比較有顯著差異;三濃度給藥前后心率變化無(wú)差異。兔耳緣靜脈給吳茱萸湯(0.3g/kg)心肌收縮力(mm)給藥前后分別為6.5±1.3、11.7±2.9,差異顯著。觀察30分鐘后,再靜脈給2%戊巴比妥鈉適量,待心肌收縮力明顯減弱后,再給吳茱萸湯,給藥前后心肌收縮力(mm)分別為8.5±1.8、12.8±2.9,差異顯著。吳茱萸湯強(qiáng)心作用特點(diǎn):劑量小,作用時(shí)間長(zhǎng),無(wú)異丙腎上腺素加快心率的作用,故可能無(wú)增加心肌氧耗之弊。 6、升血壓:從狗股靜脈按0.2g/kg給吳茱萸湯,給藥前血壓13.29±5.71(kPa,Ⅹ±SD,下同),給藥后血壓上升,最高峰為24.36±5.60,差值為10.79±1.24。從大鼠右股靜脈按l.04g/kg給藥吳茱萸湯,給藥前血壓13.49±1.55(kPa,Ⅹ±SD,下同),給藥后最高峰為21.49±1.97,有顯著差異,吳茱萸湯升壓作用迅速,有的呈雙峰形上升,下降徐緩;有腎上腺素樣后降壓,但后降壓幅度小;升壓伴有心率減慢。吳茱萸湯還具有顯著的a興奮作用和較弱而持久的β興奮作用,為α、β受體混合興奮劑?! ?、抗休克:給晚期失血性休克兔耳緣靜脈點(diǎn)滴吳茱萸湯(生理鹽水稀釋至0.5g/ml)10ml/kg,3小時(shí).6小時(shí)的生存率分別為11/11、7/11;對(duì)照組(給等量生理鹽水)為6/11、1/11。失血后兔尿量明顯減少,與對(duì)照組比較,吳茱萸湯顯著增加尿量,吳茱萸湯組3ml/3小時(shí),生理鹽水組為0ml/小時(shí)?! ?、改善微循環(huán):給烏拉坦麻醉兔耳緣靜脈緩?fù)粕睇}水0.3ml/kg,5分鐘后推注吳茱萸湯0.3g/kg,觀察項(xiàng)目及實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 給藥后1-3分鐘微動(dòng)脈明顯收縮,毛細(xì)血管網(wǎng)交點(diǎn)數(shù)減少;3-5分鐘后,微動(dòng)脈開始恢復(fù)并逐漸擴(kuò)張,毛細(xì)血管網(wǎng)交點(diǎn)恢復(fù)正常;10分鐘后,微動(dòng)脈擴(kuò)張更明顯,毛細(xì)血管數(shù)顯著增多;30分鐘后仍未恢復(fù)正常。給藥后,微血流速度迅速增快;部分微血流態(tài)改善,粒流變成線粒流,線粒流變成線流。有3只兔微血管內(nèi)原有紅細(xì)胞聚集,給藥后全部得到改善。 9、提高免疫功能:實(shí)驗(yàn)證明脾虛者,免疫功能低下,脾虛證小鼠按0.2ml/10g體重給吳茱萸湯(濃度1g/ml)6天,結(jié)果胸腺/體重(%)為0.07±0.01,單核巨噬細(xì)胞吞噬指數(shù)0.05±0.01,兩者均明顯高于對(duì)照組,證實(shí)吳茱萸湯能增加胸腺重量,提高單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬活性。
五、吳茱萸湯-臨床應(yīng)用 應(yīng)用本方加減治療神經(jīng)官能癥:吳茱萸、黨參、生姜、大棗。肝血不充者加當(dāng)歸、阿膠;氣滯郁結(jié)者加柴胡、香附。日1劑水煎服。治療神經(jīng)官能癥100例,病程半個(gè)月至1個(gè)月者42例,1個(gè)月至1年者49例,1-5年者6例,5-10年者2例,10年以上者1例。有明顯精神刺激者93例,原因不明者7例。結(jié)果:臨床治愈51例,顯效20例,有效18例,無(wú)效11例;總有效率為89%。療程最短者9日,最長(zhǎng)者84日,平均療程21日。11例無(wú)效患者中,有9例病程在7年以上。又用本方隨證加減,治療神經(jīng)官能癥32例。其癥多伴有干嘔、吐涎沫、手足逆冷、胸滿煩躁等肝胃虛寒之癥狀。結(jié)果:痊愈28例,無(wú)效4例。一般服藥3劑后,始見效果。
六、吳茱萸湯-方例 1、婦人先有寒冷,胸滿痛,或心腹刺痛,或嘔吐食少,或下痢,呼吸短促,產(chǎn)后益劇者。吳茱萸6克、防風(fēng)、桔梗、干姜、甘草、細(xì)辛、當(dāng)歸各3克、干地黃9克以水800毫升,煮取300毫升,去滓,分二次服?!秱浼鼻Ы鹨健肪砣??! ?、婦女經(jīng)行腹痛,胞中不虛,惟受風(fēng)寒為病者。當(dāng)歸、肉桂、吳茱萸、丹皮、半夏(制)、麥冬各6克、防風(fēng)、細(xì)辛、藁本、干姜、茯苓、木香、炙甘草各3克。水煎服?!夺t(yī)宗金鑒》卷四十四?! ?、厥陰經(jīng)頭風(fēng)頭痛,四肢厥冷,嘔吐涎沫。吳茱萸、半夏(姜制)、川芎、炙甘草、人參、白茯苓、白芷、廣陳皮各等分。上銼為末。加生姜3片,用水400毫升,煎至320毫升,食后服。審視瑤函》卷三?! ?、陰盛生寒,腹?jié)M臏脹,常常如飽,飲食無(wú)味。吳茱萸(湯淘,炒)、厚樸(生姜制)、官桂(去皮)、干姜(炮)各60克、白術(shù)、陳皮(去白)、蜀椒(去子)各15克?!兑嗣髡摲健肪硪??! ?、霍亂,嘔吐酸水,氣結(jié)心下。吳茱萸(湯浸,焙炒)1兩,白術(shù)2兩,赤茯苓(去黑皮)2兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩半,蓽茇1兩,厚樸(去粗皮,生姜汁炙)2兩,檳榔(銼)2兩半,人參1兩半,大黃(銼,炒)2兩。上為粗末。每服5錢匕,水1盞半,加竹茹彈子大,生姜3片,煎至1盞,去滓溫服?!妒?jì)總錄》卷四十。 6、久寒,胸脅逆滿,不能食。吳茱萸1升,半夏1升,小麥1升,甘草1兩,人參1兩,桂心1兩,大棗10個(gè),生姜8兩。以酒5升、水3升,煮取3升,分3次服。圣濟(jì)總錄》卷四十?! ?、婦人臟氣本虛,宿夾積冷,胸腹脹痛,嘔吐惡心,飲食減少,或因新產(chǎn)血?dú)獗┨?,風(fēng)冷乘之,以致寒邪內(nèi)勝,宿疾益加。吳茱萸(炒)1錢半,桔梗、干姜(炒)、炙草、半夏(制)、細(xì)辛、當(dāng)歸、白茯苓、桂心、陳皮。生姜為引,水煎,熱服?!度f(wàn)氏女科》卷三。
8、傷寒吐利,手足逆冷,心煩悶絕。吳茱萸1分(湯浸7遍,焙干微炒),大棗5個(gè),甘草1分(炙微赤,銼),生姜半兩,人參半兩(去蘆頭),厚樸半兩(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)。上銼細(xì)。以水2大盞半,煎至1盞半,去滓,分3次溫服,不拘時(shí)候。《圣惠》卷十二?! ?、卒心痛。吳茱萸5合,桂1兩。用酒2升半,煎取1升,分2次服。方出《肘后方》卷一,名見《圣濟(jì)總錄》卷五十五。 10、產(chǎn)后肺感寒,咳嗽不已。吳茱萸(湯洗,焙干,炒)3分,桂(去粗皮)1兩,細(xì)辛(去苗葉)1兩1分,當(dāng)歸(切,焙)3分,杏仁(去皮尖雙仁,炒)半兩?!妒?jì)總錄》卷一六四 以上關(guān)于吳茱萸湯相關(guān)信息的介紹希望能對(duì)您有所幫助。更多相關(guān)信息請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注齊家網(wǎng)
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